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出國旅遊的五大注意事項

★ 安全、體能和隨身藥品的準備很重要 ★

準備一顆寬容的心,和放鬆的心態。

藥物的副作用,造成全身無力
我們高爾夫球隊到日本打球,有位球友在打第一場球時覺得身體無力,使不上勁,因而表現失常,成績不甚理想。
原來在出發赴日前,醫師為他開了一種降血脂的「司他汀」(statin)類藥物,他已服用兩次。他猜測也許是藥物的副作用影響,問我比賽的這幾天能不能停藥。既然他的膽固醇只是偏高,而且司他汀並不像降血壓或降血糖藥物那樣,驟然停藥會讓血壓或血糖飆高,所以我建議他可以先停用,等回台灣後,再去找醫師討論是否把藥減量,或改換其他的司他汀藥物。
結果,他後續的兩場球恢復了好水準,還得了獎。

牙痛不是病,痛起來卻要人命
另一位球友在日本時牙痛加劇,可是在國外就醫不僅不方便,而且醫療費用高。雖然他吃了帶去的止痛藥普拿疼,仍無法止痛。
看他打球、用餐時都用手摀著臉頰,一副痛苦的模樣,明知藥物不能「吃好逗相報」,但我實在不忍心,便在問過他沒有消化性潰瘍或藥物過敏,並告訴他可能會有頭暈的副作用後,吃飯時,我給了他一顆止痛效力強的藥物。
吃完飯時,他說牙痛減輕多了,但頭暈得難受,走起路來左右搖晃好像喝醉酒,不過因為頭暈想睡,當晚他睡了個好覺。

旅途中,發生了跌倒意外
有一回到中國的一個熱門景點旅遊,山峰秀麗,人潮洶湧。在排隊等著搭風景區的環保車時,車子來了,其他團裡的一位遊客催促丈夫走快一點,才有位子坐,旁人勸說他們不要急,以免跌倒受傷。
我正聽著他們對話時,忽然響起「砰」一聲,原來是我們有位年輕團員沒留意到有個小台階,一腳踏空,人往前撲倒,雙膝都跪倒在水泥地上。幸虧她人年輕、動作敏捷,立刻自行站起來,但雙膝破皮擦傷,左腳踝也因扭傷而腫脹。
還好,美麗的行程大致走完,這位團員在旅館休息了幾天,冰敷足踝,以輪椅和枴杖代步,安然地回到台灣。
這趟旅程,二十多位團員中,還有人有拉肚子、發燒和感冒等小病痛,幸好在吃了自己帶去的藥物之後,都在兩、三天內康復了。

出國旅遊要小心
這幾個小插曲提醒我們出國旅遊不只是玩樂,對於安全、體能和隨身藥品的準備也很重要,不能掉以輕心。

一、危邦不入
像是戰亂頻傳或正有傳染病肆虐的國家,比如發生了「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」的地區(MERS),旅遊畢竟不是探險,也不是負有任務,不值得去冒險。
如果是去衛生條件較差的國家,可能需要施打某些疾病的預防針或服用預防藥物,可以上衛生福利部疾病管制署的網站查詢,或者到近幾年成立的「旅遊醫學門診」做諮詢,旅行社也應該會提供相關的必要訊息。

*衛生福利部疾病管制署網站的「國際旅遊與健康」頁面:https://goo.gl/4ExQkP。
*各旅遊醫學門診合約醫院據點資料,請見:https://goo.gl/tgnYWE。

二、檢視自己的健康狀況
如果最近有心、肺、血管疾病、腦中風、接受化療或動過大手術等情況,應主動徵詢主治醫師,自己是否適合進行長途旅行,以及應注意的事項。
像我因頸椎的椎間盤突出而動過手術,參加北歐行時,自動放棄了雪上摩托車的活動,畢竟安全第一。
如果有些小病痛,如牙痛、感冒等,也最好在出發前先就醫。

三、慢性病藥物,最好準備兩倍的分量
慢性病的藥物和藥物的英文名稱,一定要隨身攜帶。如果是特殊的藥物,還要有醫師開立的處方和診斷證明。最好準備旅遊日數所需藥物分量的兩倍,而且隨身行李和托運行李各放一份,以備不時之需。
隨身行李也要放一份藥,這是避免大件行李遺失或延誤送達,而無法按時服藥。
就算沒有慢性病的人,也要準備常用的暈車藥、感冒藥、腸胃藥、止痛藥和痠痛藥膏等,以防萬一。

四、當心飲食
在生活條件較差的地區,只喝煮沸過的水或礦泉水,不加冰塊。食物一定要吃煮熟的,避免吃生菜沙拉,以免因感染細菌而瀉肚子,不僅身體受苦,到處找洗手間也挺麻煩的。
對於經濟、衛生條件較差的地區,還有「煮開、煮熟、剝皮或拉倒」的飲食口訣,也就是:飲水要煮沸或喝礦泉水,蔬菜或海鮮肉類要煮熟,水果要能剝皮。如果做不到,就乾脆不吃,而且飯前要洗手。但有時都注意到了,還是不免腹瀉,那是因為除了環境和食物因素外,還與個人體質或基因有關。
旅遊中出現的腹瀉(即所謂的「旅遊者腹瀉症」)是指:在二十四小時內拉肚子兩次以上,可能伴隨腹痛、噁心或輕微發燒,主要是因細菌感染,以大腸桿菌最常見。患者的身體狀況通常在五天內會自行好轉,不過,必須注意補充水分,最好吃止瀉劑,必要時則服用抗生素。

五、長途飛行中,要多多活動身體
搭長途飛機時,每一、兩個小時就要起來走動,或上下動動腳板,並且要多喝水、少喝酒,以避免下肢靜脈栓塞。

旅遊,不僅是遊山玩水
一般人快樂出國旅遊,不太願意想到可能的病痛和意外,其實這些事件比想像中的多。根據《克里夫蘭醫學期刊》在二○一○年刊出的一篇文章,顯示美國人到開發中的國家旅遊時,約有三至五成的人曾有過病痛,其中以腹瀉和上呼吸道感染最多,導致在兩個星期的旅遊中,損失了三天的行程。
另外,還有一篇刊登於二○一一年的《職業醫學雜誌》上的文章,整理了從一九九○年至二○○九年之間,在歐美發表的九篇「旅遊疾病發生率」的相關論文,也有類似的發現:約三分之一的遊客腹瀉,四分之一呼吸道有問題,百分之八出現皮膚毛病,百分之五有意外傷害,而百分之三的人有發燒。
近年來,全球中老年族群赴國外旅遊的風氣盛行,因此有些國家開辦了「旅遊門診」,台灣就已有「旅遊醫學門診」,對於即將出國的人提供當地旅遊的健康資訊,如:應施打何種疫苗?應攜帶哪些藥物?以及旅客本人需要的健康諮詢等。上述「旅遊疾病發生率」的樣本數便來自於曾經看過旅遊門診的旅客,因此所報導的生病比率可能偏高。不過,不僅是小病痛,也有因病情嚴重需住院或甚至死亡的病例,死亡的主要原因是旅客本來就有的疾病惡化,如心血管疾病,其次為交通事故和意外。

心境寬容,心態放鬆
旅遊是開心的事,但是組團出遊,得配合團體行動,免不了要趕行程,舟車勞頓,同時還要注意調適飲食、與人互動,可能會精神疲乏、緊張、焦慮、失眠和情緒波動等,所以,還需準備一顆寬容的心和放鬆的心態,才能高高興興地出門,平安快樂地回家。
意外災害非個人所能避免,但我們自己可以做到:不落單,過馬路時當心,走路時不拍照,拍照時不後退,搭乘遊覽車時要繫好安全帶,以免睡著了由座位上跌下來。
如果以上的事情都注意到了,都做到了,就可以好好享受旅行的樂趣,輕鬆賞景,為人生創造愉快又美好的回憶。

精選內文經 寶瓶文化 出版授權
摘自作者:劉秀枝 —《把時間留給自己:失智症權威醫師的自在熟齡指南》

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