★ 安全、體能和隨身藥品的準備很重要 ★
準備一顆寬容的心，和放鬆的心態。
藥物的副作用，造成全身無力
我們高爾夫球隊到日本打球，有位球友在打第一場球時覺得身體無力，使不上勁，因而表現失常，成績不甚理想。
原來在出發赴日前，醫師為他開了一種降血脂的「司他汀」（statin）類藥物，他已服用兩次。他猜測也許是藥物的副作用影響，問我比賽的這幾天能不能停藥。既然他的膽固醇只是偏高，而且司他汀並不像降血壓或降血糖藥物那樣，驟然停藥會讓血壓或血糖飆高，所以我建議他可以先停用，等回台灣後，再去找醫師討論是否把藥減量，或改換其他的司他汀藥物。
結果，他後續的兩場球恢復了好水準，還得了獎。
牙痛不是病，痛起來卻要人命
另一位球友在日本時牙痛加劇，可是在國外就醫不僅不方便，而且醫療費用高。雖然他吃了帶去的止痛藥普拿疼，仍無法止痛。
看他打球、用餐時都用手摀著臉頰，一副痛苦的模樣，明知藥物不能「吃好逗相報」，但我實在不忍心，便在問過他沒有消化性潰瘍或藥物過敏，並告訴他可能會有頭暈的副作用後，吃飯時，我給了他一顆止痛效力強的藥物。
吃完飯時，他說牙痛減輕多了，但頭暈得難受，走起路來左右搖晃好像喝醉酒，不過因為頭暈想睡，當晚他睡了個好覺。
旅途中，發生了跌倒意外
有一回到中國的一個熱門景點旅遊，山峰秀麗，人潮洶湧。在排隊等著搭風景區的環保車時，車子來了，其他團裡的一位遊客催促丈夫走快一點，才有位子坐，旁人勸說他們不要急，以免跌倒受傷。
我正聽著他們對話時，忽然響起「砰」一聲，原來是我們有位年輕團員沒留意到有個小台階，一腳踏空，人往前撲倒，雙膝都跪倒在水泥地上。幸虧她人年輕、動作敏捷，立刻自行站起來，但雙膝破皮擦傷，左腳踝也因扭傷而腫脹。
還好，美麗的行程大致走完，這位團員在旅館休息了幾天，冰敷足踝，以輪椅和枴杖代步，安然地回到台灣。
這趟旅程，二十多位團員中，還有人有拉肚子、發燒和感冒等小病痛，幸好在吃了自己帶去的藥物之後，都在兩、三天內康復了。
出國旅遊要小心
這幾個小插曲提醒我們出國旅遊不只是玩樂，對於安全、體能和隨身藥品的準備也很重要，不能掉以輕心。
一、危邦不入
像是戰亂頻傳或正有傳染病肆虐的國家，比如發生了「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」的地區（ＭＥＲＳ），旅遊畢竟不是探險，也不是負有任務，不值得去冒險。
如果是去衛生條件較差的國家，可能需要施打某些疾病的預防針或服用預防藥物，可以上衛生福利部疾病管制署的網站查詢，或者到近幾年成立的「旅遊醫學門診」做諮詢，旅行社也應該會提供相關的必要訊息。
＊衛生福利部疾病管制署網站的「國際旅遊與健康」頁面：https://goo.gl/4ExQkP。
＊各旅遊醫學門診合約醫院據點資料，請見：https://goo.gl/tgnYWE。
二、檢視自己的健康狀況
如果最近有心、肺、血管疾病、腦中風、接受化療或動過大手術等情況，應主動徵詢主治醫師，自己是否適合進行長途旅行，以及應注意的事項。
像我因頸椎的椎間盤突出而動過手術，參加北歐行時，自動放棄了雪上摩托車的活動，畢竟安全第一。
如果有些小病痛，如牙痛、感冒等，也最好在出發前先就醫。
三、慢性病藥物，最好準備兩倍的分量
慢性病的藥物和藥物的英文名稱，一定要隨身攜帶。如果是特殊的藥物，還要有醫師開立的處方和診斷證明。最好準備旅遊日數所需藥物分量的兩倍，而且隨身行李和托運行李各放一份，以備不時之需。
隨身行李也要放一份藥，這是避免大件行李遺失或延誤送達，而無法按時服藥。
就算沒有慢性病的人，也要準備常用的暈車藥、感冒藥、腸胃藥、止痛藥和痠痛藥膏等，以防萬一。
四、當心飲食
在生活條件較差的地區，只喝煮沸過的水或礦泉水，不加冰塊。食物一定要吃煮熟的，避免吃生菜沙拉，以免因感染細菌而瀉肚子，不僅身體受苦，到處找洗手間也挺麻煩的。
對於經濟、衛生條件較差的地區，還有「煮開、煮熟、剝皮或拉倒」的飲食口訣，也就是：飲水要煮沸或喝礦泉水，蔬菜或海鮮肉類要煮熟，水果要能剝皮。如果做不到，就乾脆不吃，而且飯前要洗手。但有時都注意到了，還是不免腹瀉，那是因為除了環境和食物因素外，還與個人體質或基因有關。
旅遊中出現的腹瀉（即所謂的「旅遊者腹瀉症」）是指：在二十四小時內拉肚子兩次以上，可能伴隨腹痛、噁心或輕微發燒，主要是因細菌感染，以大腸桿菌最常見。患者的身體狀況通常在五天內會自行好轉，不過，必須注意補充水分，最好吃止瀉劑，必要時則服用抗生素。
五、長途飛行中，要多多活動身體
搭長途飛機時，每一、兩個小時就要起來走動，或上下動動腳板，並且要多喝水、少喝酒，以避免下肢靜脈栓塞。
旅遊，不僅是遊山玩水
一般人快樂出國旅遊，不太願意想到可能的病痛和意外，其實這些事件比想像中的多。根據《克里夫蘭醫學期刊》在二○一○年刊出的一篇文章，顯示美國人到開發中的國家旅遊時，約有三至五成的人曾有過病痛，其中以腹瀉和上呼吸道感染最多，導致在兩個星期的旅遊中，損失了三天的行程。
另外，還有一篇刊登於二○一一年的《職業醫學雜誌》上的文章，整理了從一九九○年至二○○九年之間，在歐美發表的九篇「旅遊疾病發生率」的相關論文，也有類似的發現：約三分之一的遊客腹瀉，四分之一呼吸道有問題，百分之八出現皮膚毛病，百分之五有意外傷害，而百分之三的人有發燒。
近年來，全球中老年族群赴國外旅遊的風氣盛行，因此有些國家開辦了「旅遊門診」，台灣就已有「旅遊醫學門診」，對於即將出國的人提供當地旅遊的健康資訊，如：應施打何種疫苗？應攜帶哪些藥物？以及旅客本人需要的健康諮詢等。上述「旅遊疾病發生率」的樣本數便來自於曾經看過旅遊門診的旅客，因此所報導的生病比率可能偏高。不過，不僅是小病痛，也有因病情嚴重需住院或甚至死亡的病例，死亡的主要原因是旅客本來就有的疾病惡化，如心血管疾病，其次為交通事故和意外。
心境寬容，心態放鬆
旅遊是開心的事，但是組團出遊，得配合團體行動，免不了要趕行程，舟車勞頓，同時還要注意調適飲食、與人互動，可能會精神疲乏、緊張、焦慮、失眠和情緒波動等，所以，還需準備一顆寬容的心和放鬆的心態，才能高高興興地出門，平安快樂地回家。
意外災害非個人所能避免，但我們自己可以做到：不落單，過馬路時當心，走路時不拍照，拍照時不後退，搭乘遊覽車時要繫好安全帶，以免睡著了由座位上跌下來。
如果以上的事情都注意到了，都做到了，就可以好好享受旅行的樂趣，輕鬆賞景，為人生創造愉快又美好的回憶。
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摘自作者：劉秀枝 —《把時間留給自己：失智症權威醫師的自在熟齡指南》
