fbpx
qrcode

【 心血管照護 】改善心血管疾病,這6招學起來!

在寒冷的冬夜,一位年過五十的大叔剛和家人聚餐吃燒肉、喝酒,滿臉通紅地步出餐廳門口。冷風迎面吹來,大叔拿出一根煙點燃,靠近吸了幾口,突然摀住胸口,面露痛楚地倒下,一旁家人忙著攙扶大叔,並趕緊拿出手機叫車。
這段經典故事裡,大叔罹患的是心絞痛,想想看,我們的心臟每天撲通撲通、辛勤有節律地跳著。那萬一,有一天心臟不太能勝任該做的工作,決定罷工呢?我們就趁這篇文章來介紹一下血管與心臟的重要性,心血管不健康時會引發的症狀,並了解什麼事情會危害你的心臟健康,了解血管生病後帶來的危害,以及醫師會做哪些檢查,或做那些處置幫助心臟恢復健康。

血管為何會不健康?

心臟是我們的幫浦,能推動血液至各處,靠得是心臟連結著主動脈,主動脈又會分支成諸多大血管,大血管再分支成更多小血管……讓血管形成遍佈全身各處密密麻麻的網路,血流流向各方,將氧氣帶到全身各處。要稱的上健康血管的話,外層要有彈性,內層要很平順,如此一來血流才能順暢地在血管裡流動,將氧氣帶到全身各處。
而當血管的內層受到破壞,血液中的膽固醇等脂肪會卡在這個受傷處,累積形成「斑塊」,斑塊就像是血管通道中的路障一般,逐漸限縮道路行駛,從原本的三線道變成一線道,血流就容易塞車,能帶著氧氣通過的血量就逐漸下降。原本通路塞車,買家就得不到該有的貨源;而血管不健康,器官組織就得不到足夠的氧氣養分。
那心臟自己雖然是幫浦,同樣需要有血液帶來氧氣、養分,才有辦法讓肌肉收縮完成擠壓。這些氧氣養分是誰帶來的?我們稱供應心臟肌肉氧氣的血管就叫做「冠狀動脈」。冠狀動脈攀附在心臟的外層,負責供應心臟肌肉氧氣養分,讓心臟跳動、完成工作。因此,冠狀動脈的健康非常重要!

哪些是心肌缺血的症狀?

所以啦,當供應心臟肌肉的冠狀動脈因為斑塊堆積而狹窄的時候,抵達心肌的血液變少,我們稱為缺血性心血管疾病,而患者會有心絞痛的症狀。常見的症狀是具壓迫感的胸痛,或是一種扭緊的悶痛,這種緊繃痛感不僅發生在胸部,還延伸到下巴、背部、肩膀、及手臂,讓患者冷汗直流。女性表現得胸痛比較不典型,除了胸痛外,還可能會表現喘不過氣、噁心嘔吐、頭暈、異常疲累等症狀。心絞痛發作通常只有維持幾分鐘。
若斑塊剝落且形成血塊,血塊會塞住整條血管,讓血液與氧氣完全過不去,最後沒獲得氧氣的部分心肌會死亡,我們稱為心肌梗塞。心絞痛和心肌梗塞的差別在於心絞痛是缺血的徵兆、表現,但還沒有造成心肌的傷害,但心肌梗塞的時候,心臟肌肉細胞已經開始壞死。如果你擔心你已經自己有心絞痛或心肌梗塞發作,不要試著自己開車去醫院,趕快找人或叫車送你去醫院。
曾經發生心絞痛的人,未來很有機會心肌梗塞,不管是心絞痛或心肌梗塞,我們都需要趕緊面對、正視問題,了解心血管健康的重要性。

心血管不健康,會發生什麼事?

首先要說的事情是,當血管不夠健康,心臟不夠力,其他身體各處的健康也會受到影響。想想看,身上還有哪些器官有密密麻麻的血流網呢?
首先是我們頭腦,每天要負責做很多決定、判斷、記憶,要耗去大量的氧氣養分,因此當血管不健康的話,也很容易影響腦部的健康,患者會表現中風、失智。
另外,負責過濾身體廢物的腎臟裡,也有密密麻麻的血流網,因此當血管不健康,就會傷腎,引起慢性腎病變及腎衰竭。
血管不健康時,我們最大條的血管–主動脈–也無法倖免於難,可能會型態改變,擴張成主動脈瘤,或甚至主動脈剝離。
而血流要運送到最遠的地方就是我們的腳,這麼長的血管路若有個阻塞,腳就難以獲得足夠的氧氣養分,患者會覺得走沒多久腳就開始痛、麻,讓人行走困難。

面對心血管問題,我們能做什麼改變?

「啊,人就老了啊,沒辦法啊!」
「我爸的心臟不好,五十歲一發作人就走了,我看我也逃不了這種苦命。」
確實,說到心血管健康時,我們的年紀和家族史是改變不了的。但人生還是有些事跟自己的生活選擇有關,我們還是能做些事情來改善自己的健康狀況的!

1. 控制體重

體重過重時身上多餘的體重會增加心臟的負擔,讓人更難以控制血壓、血糖,血管就難以健康。

2. 要多活動

久坐不動,血管不活絡,會帶來諸多疾病,甚至增加罹患癌症機會。

3. 降低壓力

壓力太大的時候,會影響我們的荷爾蒙,改變了血壓和心跳速度,因而影響心血管健康。

4. 要戒菸

菸草對健康的危害是很全面的,血管內會更容易成斑塊,也就更容易阻塞。

5. 依據醫師建議,控制各種疾病

◇ 控制血脂
如果抽血結果顯示總膽固醇濃度高於200mg/dL,低密度膽固醇(LDL cholesterol,俗稱「壞的」膽固醇)高於100mg/dL,高密度膽固醇(HDL cholesterol,俗稱「好的」膽固醇)男性低於40mg/dL,女性低於50mg/dL,三酸甘油脂高於150mg/dL。要依據醫師建議服用藥物控制。
◇ 控制高血壓
血流對血管壁的壓力愈大,血壓就愈高,血壓愈高,就影響血管健康。血壓高對健康的影響很全面,請看「為什麼你該好好控制血壓?」這篇。
◇ 控制糖尿病
糖尿病代表血糖高,血管裡面糖分太多,器官泡在糖水裡,愈來愈不健康。連心肌梗塞的時候症狀都不甚明顯,患者甚至很容易錯失搶救的黃金時機,因此務必要控制血糖。

醫師怎麼知道我的心血管狀況不好呢?

為了解患者心血管狀況,醫師通常會安排一些檢查,其中包括了抽血,像是血中膽固醇、血糖、腎功能等。血壓也一定是要量的,怎麼好好量出正確血壓,請看「高血壓的診斷和第一線治療用藥」。
接著,大家也都聽過「心電圖」,測量心電圖時可以記錄心臟的電器活動、心跳的節律、甚至顯示出心肌受損的部位。而運動心電圖可說是紀錄運動時的心電圖,醫師可以藉此評估患者流往心臟血管的血流,並得知患者大約可以做運動到什麼程度。另外,安排心臟超音波的話,我們可以觀察到心臟的型態、大小,瓣膜的開闔功能,測量心臟目前心室收縮的狀況功能是否及格。
但這些方式都看不到爬在心臟外層的冠狀動脈,要看到冠狀動脈的狀況,我們需要做侵入性的檢查「心導管檢查」,醫師插針進入血管,並伸進導管至心臟處,打上顯影劑後照相,就能顯現出冠狀動脈是否受到阻塞,有必要的話,也能用同樣的方法做治療。

醫師如何治療缺血性心臟病呢?

假使改變生活型態後,仍然有高血壓、高血糖、高血脂、或心絞痛的狀況發生,醫師會開立藥物讓患者降低血壓、控制血糖、降低血脂肪、或增進血流,減少冠狀動脈狹窄的機會。如果心導管檢查時發現冠狀動脈有嚴重的狹窄,醫師會利用氣球撐開術撐開斑塊、擴張血管,或在冠狀動脈處放上支架,支撐住血管,讓血流的路徑暢通。請看「搶救心臟 – 認識狹心症與心導管」一篇。
「冠狀動脈繞道手術」則是取身體其他地方的動脈或靜脈嫁接到心臟,繞過冠狀動脈原本狹窄的地方,讓遠端的心肌獲取到足夠的氧氣養分,有機會改善血流。
【本文由「照護線上」授權轉載,原文出處:6招保養心血管,麻煩不再來!(懶人包)

About Creator

Encore Editor

Encore Editor

Encore focuses on providing content and connection for a more mature audience, from health and lifestyle to personal growth and learning.
Let us accompany you along the way as you live your best all over again!

Keep in touch

聯絡我們

新聞稿提供
joyce@encoredays.com

業務合作
nicki@encoredays.com

其他需求或意見
ask@encoredays.com

投稿
ask@encoredays.com